Encentre pour des séjours « loisirs »permettant des vacances ou des périodes de repos pour l’entourage . La rééducation doit être adaptée aux spécificités de la sclérose en plaques qui sont : la fatigue, la fatigabilité, la thermo sensibilité fréquente, rapportentune répartition inégale de la sclérose en plaques dans le monde. Un gradient Nord-Sud a été mis en évidence avec une détermination de 3 zones de prévalence. Une zone de forte prévalence située au dessus de 40° de latitude nord et de 30° de latitude sud qui présente une prévalence supérieure à 30 pour 100 000 habitants. Le sud de l’Europe, le pourtour chezles patients atteints de sclérose en plaques * Rééducateur-chef ** Kinésithérapeute-chef *** Médecin Chef de service Institut de rééducation Pomponiana-Olbia, Hyères (83) 25 n° 452 KS février 2005 Introduction Comme la sclérose en plaques (SEP) est une pathologie dégénérative, on pourrait s’attendre à ce que la prise en charge rééducative soit un simple pla-cebo. Or Centresde thermalisme/thalasso acceptant les sclérosés en plaques: - Centre HELIO MARIN - Voie Jura - 06220 VALLAURIS - .00 - Centre de Rééducation Fonctionnelle et de Thalassothérapie - Le Grand Large - 42 av du Quelleprise en charge fonctionnelle, en centre de rééducation, pour un patient atteint de sclérose en plaques depuis 24 ans ? Institut Régional de Formation aux Métiers de Rééducation et Réadaptation des Pays de la Loire 54, Rue de la Baugerie Vay Tiền Trả Góp 24 Tháng. Débats Les éditorialistes du Point A votre santé Des chercheurs ont trouvé comment améliorer la vie des malades déficients en myéline, substance qui joue un rôle primordial dans la conduction de l'influx nerveux. Image d'IRM d'un cerveau illustation. © DURAND FLORENCE/SIPA Le cerveau est à l'honneur toute la semaine. De multiples manifestations organisées dans toute la France visent à permettre de mieux comprendre cet organe qui garde encore une part de mystère, les maladies qui l'affectent et les recherches en cours pour mieux les traiter, voire les prévenir. La sclérose en plaques fait partie de ces pathologies redoutées, à l'évolution capricieuse, qui atteint des personnes jeunes. L'âge moyen des premiers symptômes est de 30 ans. C'est une maladie dite auto-immune », puisque le système chargé de défendre notre organisme contre les agresseurs étrangers se retourne contre lui. Et, pour des raisons encore inconnues, il s'en prend à la myéline, substance qui gaine » les fibres nerveuses. La myéline – le turbo du cerveau », selon le titre du livre* de Bernard Zalc chercheur en neurosciences, qui a dirigé le centre de recherche de l'institut du cerveau et de la moelle épinière à Paris et Florence Rosier journaliste scientifique – est composée à 70 % de lipides. Elle est apparue chez un poisson à mâchoires il y a 425 millions d'années. C'est elle qui a ouvert la voie au développement de nos capacités motrices, sensorielles et cognitives. Il faut savoir qu'une fibre nerveuse dépourvue de myéline conduit l'influx nerveux à une vitesse allant de 0,5 à 2 mètres par seconde 1,8 à 7,2 km/h, alors que ce même influx se propage à 80, voire à 120 m/s 288 à 432 km/h, en présence de myéline. Rééducation cognitive La sclérose en plaques se caractérise donc par la perte de myéline, que les auteurs qualifient d' or blanc ». Dans plus de 80 % des cas, la maladie évolue par poussées, suivies de récupération plus ou moins complète. Dans les autres cas, la maladie s'aggrave progressivement, inéluctablement, sans poussées. Il existe des traitements médicamenteux, mais qui ne donnent pas entièrement satisfaction, loin de là. En dehors de la chimie, d'autres voies sont donc explorées. Une des dernières en date, qui vient de faire l'objet d'une publication dans la revue Radiology, repose sur le recours à des jeux vidéo. En pratique, puisqu'il est impossible de faire repousser » la myéline, il faut créer des déviations » sur le chemin de l'influx nerveux pour qu'il emprunte les voies rapides ». Certes, l'étude publiée ne porte que sur 24 patients, dont 12 ont bénéficié du programme de réadaptation cognitive basé sur le célèbre jeu vidéo Dr Kawashima Brain Training » de Nintendo les autres servant de témoins. Le programme était intensif 40 séances de 30 minutes chacune réparties sur deux mois. Des examens d'IRM fonctionnelle, réalisés avant et après cette période, montrent une réorganisation des circuits neuronaux impliqués dans l'accomplissement des exercices proposés par le jeu. Bien sûr, cette solution ne permettra jamais de remplacer un traitement médicamenteux. Mais elle pourrait aider les malades à être moins gênés dans leur vie quotidienne. Pour les chercheurs de la Harvard Medical School de Boston États-Unis, à l'origine du projet, cela montre bien qu'un jeu vidéo peut influencer la plasticité du cerveau et aider à la rééducation cognitive de personnes souffrant de maladies neurologiques comme la sclérose en plaques ». Mais vu l'intensité de l'entraînement, mieux vaut trouver le jeu vidéo choisi plaisant… * Éditions Odile Jacob, 313 pages, 24,90 euros Je m'abonne Tous les contenus du Point en illimité Vous lisez actuellement Sclérose en plaques la rééducation par les jeux vidéo Rire - Les grands textes des Grecs et des Romains Amusons-nous avec les textes, présentés dans ce Point Références par les meilleurs spécialistes de la littérature grecque et latine. Grâce à eux, le contexte historique et biographique des “private jokes” antiques devient clair, les subtilités de la langue et de la métrique, aisées à comprendre. Soyez le premier à réagir Vous ne pouvez plus réagir aux articles suite à la soumission de contributions ne répondant pas à la charte de modération du Point. Soins de suite - Centre de Rééducation et Réadaptation - 31310 - Rieux-Volvestre - 31 Rue de l'Evêché 31310 Rieux-Volvestre Parmi les établissements de soins de la catégorie Centre de Soins de Suite - Réadaptation, exerçant sous statut privé non lucratif, la structure Centre Pierre Hanzel CRRF pour personnes atteintes de sclérose en plaques qui se situe dans le périmètre de la ville de Rieux-Volvestre du département Haute-Garonne, dispose d’une capacité d’accueil de quelques personnes. Autres établissements similaires à proximité Les centres de rééducation sont maintenant appelés centres de Soins de Suite et de Réadaptation SSR.Ils interviennent dans la rééducation d’un patient, à la suite d’un séjour hospitalier pour une affection aiguë médicale ou dispositifs mis en place sont de plusieurs types l’action préventive, par l’éducation et l’apprentissage adaptée à la maladie et/ou au handicap,la limitation du handicap par la rééducation,la réadaptation afin de pallier tout déficit transitoire,l’accompagnement psychologique. CENTRE MÉDICAL GERMAINE REVEL L’association Germaine Revel a créé le centre médical de renommée internationale Germaine Revel » considéré comme un établissement pilote de prise en charge à moyen terme des patients neurologiques, essentiellement atteints de sclérose en plaques. Le Centre Médical Germaine Revel est composé de différents services médical, soins, ergothérapie, psychologie et neuropsychologie, kinésithérapie, activités physiques adaptées, social, orthophonie ou encore d’animation. Et depuis janvier 2014, il propose des hospitalisations de semaine. Contact CENTRE MEDICAL GERMAINE REVEL 707 route de la Condamine Saint Maurice sur Dargoire 69440 CHABANIERE HÔPITAL D’INSTRUCTION DES ARMÉES DESGENETTES Service de Médecine Physique et de Réadaptation MPR 108 Bd Pinel – 69275 BRON Cedex 03 Hospitalisations de semaine, de jour ou de ½ journée. Evaluation et travail sur l’équilibre, la marche, l’endurance, la motricité, les troubles cognitifs, la gestion de la douleur chronique, l’autonomie et la dépendance. Tél 04-72-36-60-79 LA REINE HORTENSE LE SERVICE DE MÉDECINE PHYSIQUE ET DE RÉADAPTATION Le service de SSR “Affections du système nerveux” est spécialisé dans la prise en charge des maladies neurologiques en phases aigües et chroniques AVC, SEP et autres pathologies neurologiques. Il participe aux réseaux pluridisciplinaires régionaux et est intégré dans les filières de soins. Les objectifs de la prise en charge des patients sont d’évaluer les déficiences neurologiques pour permettre aux patients de bénéficier d’un programme individuel personnalisé de soins de prévenir les complications liées au handicap en proposant des bilans de dépistage grâce à un plateau technique comme les bilans urodynamiques, appareillages ou vidéo de déglutition, isocinétisme, plateforme d’équilibre et injection de toxines valoriser les ressources personnelles des patients pour les aider à retrouver un maximum d’autonomie. CONTACT Hôpital Reine Hortense, Service de MPR1, Bd Berthollet, 73100 Aix les Bains Secrétariat 0479619165Mail de Médecine Physique et de Réadaptation Dr Lamotte, Dr Cantalloube LE MONT VEYRIER L’établissement privé de Soins de Suite et de Réadaptation, Korian Le Mont Veyrier dispose de lits en hospitalisation complète et de places en hôpital de jour pour accueillir des patients neurologiques. Une équipe pluri-disciplinaire reçoit les patients atteints de sclérose en plaques pour un bilan fonctionnel et du handicap, et propose lorsque cela est nécessaire une prise en charge personnalisée. CONTACT CRF Le Mont Veyrier 475, route des Menthonnex 74370 Argonay Secrétariat médical Site internet SAINT VINCENT DE PAUL Il a pour vocation de répondre aux besoins de la population du Nord Isère en termes de Rééducation-Réadaptation-Réinsertion en proposant un établissement de santé doté d’un plateau technique spécialisé en Médecine Physique et de Réadaptation MPR,d’unités d’hospitalisations complètes et d’hospitalisations de jour. INTERVENANTSMédecins spécialistes en médecine Physique et Réadaptation, kinésithérapeutes et ergothérapeutes ; 2 orthophonistes ; 2 neuropsychologues ; 1 psychomotricienne seulement pour les enfants ; 1 psychologue ; enseignants en activité physique adaptée ; diététiciennes. SPÉCIFICITÉS Places pour les enfants et adolescents en HDJ essentiellementPlateau d’orthophonie et neuropsychologie avec support informatique possibilité de reprogrammation cognitivo-motrice en lien avec le centre de rééducation Henry Gabrielle CHU Lyon et avec le CHU GrenoblePiscinePartenariat avec une auto-école pour 1h de mise en situation avec un ergothérapeute prise en charge dans le forfait HDJ puis les heures nécessaires de leçon de conduite sont ensuite payantes mais possibilité de prise en charge d’une partie de la somme par la structure assure l’accès par convention à d’autres sites pour ces examens – électroneuromyographie et électroencéphalographie sur l’hôpital de Bourgoin-Jallieu– laboratoire d’urodynamique BUD par un urologue sur l’hôpital de Bourgoin-Jallieu– laboratoire d’analyse de la marche vacations de psychiatre et sexologue 58 avenue du Médipôle 38300 BOURGOIN JALLIEU Tél 09-71-00-38-38 LADAPT DRÔME ARDECHE Le Safran Selon une logique de pôle de santé, le nouvel établissement, d’une superficie d’environ 11 000 m2, est situé à proximité du Centre Hospitalier de Valence. Situé à Valence à LADAPT Le Safran, le secteur sanitaire de LADAPT Drôme-Ardèche est doté de 180 lits et places dans les domaines de rééducation et réadaptation. Il a regroupé les deux centres de soins de suite et de réadaptation Les Baumes Valence et La Baume d’Hostun et près de 190 professionnels du Centre de soins de suite et de réadaptation accueilleront plus de 1000 patients par an, avec ➜ 4 services d’hospitalisation complète 135 lits ➜ Affections des systèmes nerveux et affections de l’appareil locomoteur 65 lits ; ➜ Réadaptation polyvalente 60 lits ; ➜ Affections cardiovasculaires 10 lits. ➜ Un service d’hospitalisation de jour HDJ ➜ Affections du système nerveux et affections de l’appareil locomoteur 30 places ; ➜ Réadaptation polyvalente 5 places ; ➜ Affections cardiovasculaires 5 places ; ➜ Affections respiratoires 5 places. ➜ Un service de consultations externes Consultations spécialisées de Médecine Physique et de réadaptation MPR, consultations post-AVC, bilans urodynamiques, injections de toxines botuliques, évaluations de conduite automobile sur véhicule adapté. ➜ Un service de rééducation, réadaptation et réinsertion ➜ Une équipe pluridisciplinaire médecins, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, éducateurs en activités physiques adaptées, neuropsychologues, psychologues, diététicien, assistant sociaux, psychomotricien, service d’insertion Comète, etc. ; ➜ Un plateau technique de 2500 m2 avec une balnéothérapie, des salles d’activités et des outils de rééducation spécialisés. ➜ Une équipe mobile territoriale de réadaptation, avec les partenaires de Médecine Physique et de Réadaptation du territoire. Contact LADAPT Drôme-Ardèche – le Safran73 boulevard TézierCS 5033626003 Valence Cedex Certains patients atteints de sclérose en plaques régénèrent mieux la myéline que d'autres. Des chercheurs de l'Inserm viennent de comprendre pourquoi, ce qui laisse entrevoir de nouvelles stratégies vous intéressera aussi [EN VIDÉO] Un neurone vivant en vidéo haute résolution Les observations en nanoscopie des neurones de souris ont permis de découvrir que les épines dendritiques bougeaient et se modifiaient sur une courte échelle de temps. © MaxPlanckSociety La sclérose en plaques, ou SEP, est une maladie inflammatoire du système nerveux central entraînant une destruction progressive de la gaine de myéline entourant les axones, indispensable à leur protection et à la transmission de l'influx nerveux. La capacité à la réparer efficacement est un facteur clé pour contrer la progression de la maladie. Comprendre pourquoi et comment certains patients parviennent à mieux gérer la maladie que d'autres est la sclérose en plaques, les lymphocytes T attaquent la myéline comme s'il s'agissait d'un virus, ce qui est anormal, mais ce sont également eux qui organisent, plus ou moins bien, la réparation de celle-ci. Les lymphocytes activent les macrophages et la microglie d'autres cellules du système immunitaire qui, elles-mêmes, vont attirer de nouvelles cellules souches sur le site de la lésion afin de réparer la myéline endommagée. Des études antérieures ont montré que chez certains patients, les lésions sont complétement réparées alors que chez d'autres patients, une fois la lésion apparue, elle ne se répare mieux comprendre le phénomène, les chercheurs de I'Inserm au sein de l'Unité 1127 Institut du cerveau et de la moelle épinière » Inserm/CNRS/UPMC ont greffé des lymphocytes provenant de donneurs sains ou de patients atteints de sclérose en plaques au niveau de lésions démyélinisées de la moelle épinière de à cette technique, les chercheurs ont montré que le problème ne se trouvait pas au niveau de la première phase de recrutement des cellules capables de réparation, mais au niveau de leur différenciation qui les rend capables de réparer la myéline. Chez les patients à forte capacité de remyélinisation, les lymphocytes vont envoyer les signaux appropriés pour activer la microglie, qui passe alors dans un état d'activation et entraîne la différenciation des cellules souches et la réparation de la myéline. Dans le cas de patients à faible capacité de remyélinisation, les lymphocytes T ne permettent pas l'activation de la microglie, affectant l'ensemble de la cascade de molécules sont associées à la remyélinisationEn comparant les profils de sécrétion des lymphocytes issus de patients à forte ou faible capacité de remyélinisation, les chercheurs ont mis en évidence trois molécules associées à une bonne remyélinisation et trois molécules associées à une mauvaise. Parmi elles se trouve la molécule CCL19, associée à une faible capacité de remyélinisation. Les chercheurs proposent l'hypothèse selon laquelle l'inhibition de cette molécule permettrait aux macrophages d'atteindre un état d'activation et pourrait donc agir sur le profil de remyélinisation des cellules microgliales et les macrophages sont des éléments essentiels dans la coordination de la réparation ; ces résultats pourraient également apporter des éléments supplémentaires dans d'autres pathologies comme la sclérose latérale amyotrophique, la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson. L'étude des lymphocytes issus de patients présentant de fortes capacités de remyélinisation est une piste prometteuse pour développer de nouvelles stratégies de régénération de la myéline. De plus, l'étude systématique de leurs lymphocytes permettrait de proposer une aide au diagnostic et au traitement et de développer une médecine de précision adaptée à chaque patient » explique Violetta Zujovic, chercheuse à Inserm et principale auteur de ces travail est publié dans la revue de l'InsermCréé en 1964, l’Institut national de la santé et de la recherche médicale Inserm est un établissement public à caractère scientifique et technologique, placé sous la double tutelle du Ministère de l’Éducation nationale, de l’enseignement supérieur et de la recherche et du ministère des Affaires sociales, de la santé et des droits des femmes. Ses chercheurs ont pour vocation l’étude de toutes les maladies, des plus fréquentes aux plus rares, à travers leurs travaux de recherches biologiques, médicales et en santé des populations. L’ensemble des équipes regroupe près de 15 000 chercheurs, ingénieurs, techniciens, gestionnaires, hospitalo-universitaires, post-doctorants…L'Inserm est aussi présent sur Twitter et par ce que vous venez de lire ? Neurologie Rééducation de la Sclérose en Plaque Le Cabinet prend un seul patient par demi-heure pour une meilleure qualité des soins. Les séances avec prescription médicale sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles. Rééducation de la Sclérose en Plaque SEP. On parle de Neurologie par une atteinte du Système Nerveux. Il existe le Système Nerveux Central SNC qui est le Cerveaux et la Moëlle Épinière ou Spinale et le Système Nerveux Périphérique SNP. L’atteinte du Système Nerveux Central peut engendrer une perte fonctionnelle qui pourra être rééduquée. Présentation de la Sclérose en Plaque SEP La Sclérose en Plaque SEP une maladie auto-immune, de cause encore inconnue. Il y a une réponse anormale du système immunitaire qui est à l’origine de lésions multiples touchant le système nerveux central SNC. Chaque cas de SEP est un cas différent dont les signes cliniques sont la conséquence de la localisation des plaques de démyélinisation. La myéline est une substance qui sert à isoler et à protéger les fibres nerveuses, comme le fait le plastique autour des fils électriques. La gaine de myéline améliore les propriétés électriques de la fibre nerveuse et permet une vitesse de conduction plus élevée du signal jusqu’à 120 m/s. La SEP touche surtout l’adulte jeune, elle débute en général entre 18 et 45 ans. Les signes cliniques sont variables, mais certains sont bien connus comme un syndrome déficitaire moteur ou sensitif d’installation rapide ou la névrite optique rétrobulbaire. Le diagnostic est affirmé par la multifocalité des signes ainsi que par les poussées. On différencie 4 stades d’invalidité motrice Stade 1 Indépendance totale Stade 2 Signes neurologiques, demi-indépendance Stade 3 Déficits moteurs, cérébelleux, vestibulaires importants avec marche impossible et indépendance au fauteuil Stade 4 État grabataire La Rééducation de la Sclérose en Plaque SEP C’est une liste non exhaustive et qui sera adaptée en fonction de l’avancée de la pathologie du patient. La Rééducation de la Sclérose en Plaques SEP Étirements Exercices d’équilibre et de proprioception Massage des zones douloureuses Renforcement Musculaire doux En fonction des zones atteintes, un travail spécifique de mobilisations sera mis en place Exercices fonctionnels à visée d’amélioration des gestes du quotidien marche, attraper des objets en hauteur… Renseignements PRENDRE RDV Prendre rendez-vous pour les séances de Kiné – Rééducation – Ondes de Choc Téléphonez au 04 67 17 26 33 pas de RDV en ligne Prendre rendez-vous pour les séances d’Ostéopathie avec Arnaud ADRIAN Téléphonez au 06 61 62 62 04 pas de RDV en ligne PRENDRE RDV EN LIGNE pour les séances de Cellu M6, Hypnose Médicale, Massages Relaxants, Remise en Forme – Coaching, DLM et Pressothérapie

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